Rizikové těhotenství

Dědičná predispozice matky

Do této skupiny patří matky, které mají v rodině různé dědičné syndromy – jedná se třeba o Downův syndrom, Cri du chat syndrom a podobné. Může být ale přítomen gen i pro menší vývojové vady. U těchto žen, které jsou si vědomy své genetické zátěže, jsou obvykle genetické testy dělány již v době, kdy se těhotenství teprve plánují. Výsledky testů pak poskytnou riziko výpočtem z dodaného rodokmenu rodičů. Jedná se o procentuální riziko vzniku postižení plodu nemocí, která se v rodině dědičně vyskytuje. Pokud je riziko příliš velké, je rodičům genetickou laboratoří dáno doporučení, jak se ohledně těhotenství dále chovat. Rozhodnutí ale vždy záleží na rodičích, zda se rozhodnou podstoupit riziko, že se jim narodí dítě postižené nadou nemocí.

Věk matky

Je dokázáno, že čím později matka dítě čeká, tím je vyšší riziko vzniku různých syndromů a vývojových vad, které se v rodině nikdy nevyskytovaly. Proto jsou matky od 35 let výše posílány během těhotenství na vyšetření plodové vody ze které je uděláno vyšetření genetické informace plodu. Pokud jsou nějaké vady zjištěny, má matka právo ukončit těhotenství a to i v jeho pozdější fázi. Zde mohou vznikat různé rodinné rozepře, kdy si část rodiny přeje opačné řešení než matka. Vždy ale záleží na jejím rozhodnutí.

U matek vyššího věku je také vyšší riziko vzniku rozštěpů, proto jsou důležitá ultrazvuková vyšetření, při kterých jsou kontrolovány končetiny, obličejová část, pohlavní orgány a podobně. Někdy je ale vyšetření jednotlivých částí těla obtížné nebo zcela nemožné provést kvůli natočení plodu.

Potrácející ženy

Tyto ženy nemusí mít problém s oplodněním, mají ale problémy s donošením dítěte. Opakují se u nich spontánní potraty, jejichž příčina nemusí být zřejmá.

Tyto matky pak mají zavedený speciální režim, během kterého musí být hlavně v klidu a to jak fyzickém, tak psychickém.

Ženy s chronickým onemocněním

Chronické onemocnění různých orgánových soustav se může během těhotenství zhoršit. Proto jsou nutné** konzultace jak s gynekologem**, tak i s lékařem, u kterého se žena s daným onemocněním léčí. Jedná se o cukrovku, chronické onemocnění ledvin, onemocnění srdce (chlopňové vady, nedomykavost chlopní apod.)

Ženy s Rh faktorem negativním

Rh faktor je stejně jako systém ABO určován při vyšetření krve. Oba tyto systémy je nutné znát před transfúzí krve, protože pokud by se do těla dostala krev jiného systému, došlo by k těžkému poškození organismu. Kromě skupiny O na sobě nesou ostatní skupiny krve protilátky proti ostatním skupinám. Při kontaktu s jinou skupinou pak vyvolají imunitní reakci.

U faktorů Rh je situace prakticky totožná. Pokud má člověk faktor Rh pozitivní znamená to, že má na červených krvinkách přítomny protilátky. Jedinci s Rh negativním faktorem tyto látky na povrchu červených krvinek nemají.

Pokud má otec dítěte faktor Rh pozitivní a matka Rh negativní, bude dítě s 75% pravděpodobností Rh pozitivní, protože tato pozitivita je dominantním znakem. Tato inkompatibilita mezi matkou a dítětem je ale poměrně nebezpečná pro druhé dítě. Stačí malé množství krve, které se například při porodu dostane do kontaktu s matčinou krví. Ta si pak vytvoří proti Rh pozitivnímu faktoru protilátky. První dítě je tedy zdravé a jiný faktor matky na něj nemá vliv.

Jiná situace je ale u druhého těhotenství, pokud má plod také faktor Rh pozitivní. Proti tomuto faktoru je totiž matka z minulého těhotenství imunizovaná (jedná se o proces, který je vlastně totožný s očkováním), má proti němu vytvořené protilátky, kterými pak plod během těhotenství poškozuje.
Pokud se tedy narodí matce Rh negativní pozitivní dítě, dostává injekci, která brání tvorbě protilátek. Tím je zajištěno, aby další dítě nebylo poškozováno.

Psychická pohoda

Vlivem hormonů se v průběhu těhotenství různě mění psychika ženy. Mohou být více radostné, optimisticky naladěné a veselé. Někdy jsou ale naopak více hysterické, úzkostné, mohou mít také slabé deprese. Všechny tyto nálady pak mají vliv na plod. Pokud ale úzkost, strach a deprese přerostou určitou mez, mohou plod negativně ovlivnit a v některých vypjatých situacích vyvolat až potrat.

Proto – pokud má žena velké výkyvy nálad nebo stavy depresí a úzkosti – by se měla s těmito obtížemi svěřit svému lékaři.