Astma - jedno z nejčastějších chronických onemocnění u dětí

Co je astma a jaké jsou jeho příznaky?

Máte podezření, že by váš potomek mohl trpět astmatem? A vyšetření vaše obavy potvrdilo? Neděste se… Ač je tato choroba stále zcela nevyléčitelná, dá se s ní v dnešní době velmi dobře bojovat. Navíc nebudete jediná maminka, jež se bude muset s touto nemocí potýkat, neboť v současnosti astmatem trpí přibližně 10 – 15 % dětí. A protože se tedy nejedná o žádnou výjimečnou nemoc, určitě si budete moci snadno zjistit zkušenosti jiných maminek, a posléze s nimi sdílet i své obavy.

A co je vlastně astma?

Astma je zánětlivé onemocnění postihující sliznici dýchacích cest. Hlavním příznakem je otok průdušnice a následné zhoršení dýchání vyvolané různými alergeny. Mezi ty patří například rostlinné pyly, roztoči, zvířecí srst či peří, prach nebo některé druhy potravin. Dalšími ukazateli pak mohou být časté záchvaty kašle (především v noci či brzkých ranních hodinách), zrychlené dýchání, stěžování si na bolest a tlak na hrudi, dušnost, pískavé zvuky při nádechu či výdechu, slabost a vyčerpanost. Varovat by vás také mohlo i to, že má vaše dítě během her nedostatek energie.

V dnešní době se jedná o jedno z nejčastějších chronických onemocnění dětí, přičemž za rozšíření této choroby mohou především vlivy prostředí v domácnostech i venku, znečištění životního prostředí či životní styl.

Vyšetření a diagnóza

Astma je již v dnešní době relativně dobře léčitelná nemoc. Pokud je včas diagnostikována. Jestliže totiž není toto onemocnění zavčas rozpoznáno, může dojít v důsledku chronického zánětu až k nevratnému poškození průdušek.

Někteří odborníci charakterizují jeden z příznaků této nemoci tak, že „vše, co píská, je považováno za astma, dokud se neprokáže jiná příčina“. A proto, pokud má lékař u vašeho dítěte podezření na astma, měl by ihned zahájit léčbu, a tu si pak jen nechat potvrdit od odborníka. Velmi důležité totiž je snažit se udržovat onemocnění vaší ratolesti pod kontrolou a postupně snižovat dávky léčiv. Pokud byste ale vašemu „pokladu“ léky vysadila úplně, nemoc opět propukne v plné síle. Dbejte tedy na pokyny lékaře, a nevystavujte dítě zbytečnému riziku!

A jak se tedy nemoc zjistí? Při stanovení, zda se jedná o astma či nikoliv, se vychází z řady různých klinických a laboratorních vyšetření. To však mnohdy bývá velmi problematické – obzvláště u malých dětí do 4 let - neboť ty nejsou schopny dostatečně spolupracovat při základním funkčním vyšetření – tzv. spirometrii. U takto malých dětí je pak základem diagnostiky analýza jednotlivých příznaků a anamnestických údajů. Pokud tedy vy, nebo někdo další z rodiny, trpíte astmatem či alergiemi, bude u vašeho potomka předpoklad, že se u něj nemoc také vyskytne, a váš lékař k tomu přihlédne.

U starších dětí a dospělých pak lze provést tzv. spirometrii, funkční vyšetření plic, neboli vyšetření pomocí zkoušky dechu. Zde se má odhalit zúžení dýchacích cest. Pokud je toto potvrzeno, podává se inhalace léku, který umí průdušky opět rozšířit. Jestliže tento lék účinkuje, a funkce plic se normalizuje, lze to do jisté míry považovat za potvrzení diagnózy. V případě, že popis obtíží odpovídá astmatu, a funkce plic je přesto normální, dochází ještě k dalším vyšetřením, která mohou tuto diagnózu rovněž potvrdit nebo i vyvrátit.

Léčba

K samotné léčbě tohoto onemocnění se používají tzv. antihistaminika, která mají blokovat účinek histaminu (ten má významnou roli v rozvoji alergie). Jsou to vlastně chemické látky používané jako léky proti alergiím. Rozdělují se na úlevové a protizánětlivé. Zatímco úlevové léky mají za úkol rychle potlačit příznaky akutního astmatického záchvatu, podávají se krátkodobě a nastupují velmi rychle, protizánětlivé léky pak slouží k dlouhodobé prevenci a kontrole nad nemocí. Jejich nástup je pomalý, a proto se užívají každý den. Pro každého pacienta je ovšem nutné zvolit individuální léčbu a inhalační systém.

Pokud jste ale těhotná, musíte se poradit o vhodném způsobu léčby se svým ošetřujícím lékařem. Případné silné astmatické projevy by totiž mohly vážně ohrozit váš plod, a to zajisté nechcete.

Astmatický záchvat

Při tomto onemocnění také často dochází k náhlému zhoršení zdravotního stavu, tzv. astmatickému záchvatu. Mezi základní příznaky tohoto, mnohdy života ohrožujícího, stavu patří výrazné potíže při nádechu a výdechu, zrychlení srdečního rytmu, chraplavé zvuky v plicích či nadměrné nadmutí hrudi. Při velmi vážných záchvatech pak může postižený z nedostatku kyslíku až zmodrat, pociťovat bolesti na hrudi, ztrácet citlivost v končetinách, apod. Toto vše může vést až ke ztrátě vědomí, a u nejzávažnějších záchvatů pak může dojít až k zástavě dýchání a smrti pacienta. Takovéto záchvaty však nejsou až tak časté, a nastávají spíše u neléčených astmatiků. Jestliže se berou léky pravidelně, dochází k nim minimálně.

První pomoc při astmatickém záchvatu

Zhoršil se výrazně zdravotní stav vašeho dítěte? Má výrazné potíže s dechem a vykašlává průhledný hlen? Pak se zřejmě jedná o astmatický záchvat… Ihned proto proveďte nejdůležitější kroky k jeho zastavení, neboť se jedná o stav, který může ohrozit i samotný život vaší ratolesti…

A jak tedy postupovat? Nejprve uvolněte svému potomkovi těsný oděv (např. košili). Použijte inhalátor (sprej) na astma, a postiženého dejte do polosedu – posaďte ho na zem, opřete zády o zeď a natáhněte mu nohy. Pečlivě jeho stav sledujte. Pokud se jedná o vážný astmatický záchvat, či se stav nezlepšuje nebo naopak ještě zhoršuje, neváhejte a ihned volejte záchrannou službu.

A co říci závěrem? Ačkoliv toto onemocnění, a především pak jeho záchvaty, vypadají hrozivě, dá se s ním víceméně normálně žít, a to i bez jakéhokoliv omezení fyzických aktivit. Pokud tedy bude váš potomek dodržovat instrukce lékaře, jak předcházet astmatickému záchvatu, není důvod, proč by nemohl pokračovat například i ve svých sportovních zálibách. Jen je třeba dbát zvýšené opatrnosti…